大麻には140の活性カンナビノイド化合物が含まれており、その中で最も重要なものはテトラヒドロカンナビノールとカンナビジオール（CBD）です。テトラヒドロカンナビノールは、主に大麻の中毒作用の原因です。 CBDには、慢性的な痛みの軽減など、潜在的な治療効果があります。最近の法改正により、50州すべてでカンナビノイドが合法的に利用可能になり、患者の使用への関心が著しく高まっています。豊富なデータにもかかわらず、質はさまざまですが、臨床医は、さまざまな適応症、特に慢性神経因性疼痛に対するCBD製品の適合性についてアドバイスを求める患者に助言する準備が不十分であると感じる場合があります。 2018年に、文献の系統的レビューに基づいて、カナダのエビデンスレビューグループは、プライマリケアの実践におけるカンナビノイドの処方に関する臨床医への推奨事項を含むガイドラインを発表しました。エビデンスの全体的な質は低から非常に低かった。慢性的な痛みを治療するための医療大麻の15件のランダム化試験のメタアナリシスでは、39％の患者が少なくとも30％の痛みの軽減を達成しました。プラセボ治療を受けた患者の対応する値は30％でした。治療に必要な数は11でした。他のタイプの非癌性疼痛よりも神経因性疼痛の証拠が多く存在します。ここでは、中毒医学に焦点を当てた一般内科医と中毒精神科医が、潜在的な利益と害の両方に関するカウンセリングを含め、痛みを伴う糖尿病性ニューロパチーの患者に推奨を行うために文献をどのように適用するかについて話し合います。
Should You Recommend Cannabinoids for This Patient With Painful Neuropathy? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33556279/

PMID33556279